Реферат на тему рака желудка

Лукьян

Предполагается участие в этиопатогенезе HP. В большинстве стран применяются комбинации PF цисплатин и 5-фторурацил , ELF этопозид, кальция фолинат и 5-фторурацил , ECF эпирубицин, цисплатин и 5-фторурацил. Кровоснабжение желудка Артериальное кровоснабжение желудка осуществляется из системы truncusceliacus через аа. При резекции желудка, производимой по поводу рака, обязательно удаление лимфатических узлов первого и второго порядка, собирающих лимфу из области локализации опухоли. Во внутренние органы метастазы рака попадают гематогенным путем при прорастании опухоли в сосуды системы воротной вены или лимфогенным путем через грудной проток, впадающий в венозное русло. От рака желудка в мире ежегодно погибает до человек данные на год [2].

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т. Рекомендуем скачать работу и оценить ее, кликнув по соответствующей звездочке.

Главная База знаний "Allbest" Медицина Рак желудка - подобные работы. Рак желудка Особенности питания и факторы окружающей среды, влияющие на возникновение заболевания. Инфекционный и генетические факторы, фоновые и предраковые заболевания желудка. Диагностика и лечение болезни. Химиотерапия и паллиативные операции при раке желудка.

Рак желудка.

Рак желудка

Рак желудка: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение. Паллиативные операции при раке желудка. Психологическая поддержка онкологических больных Заключение Литература Введение Опухоли новообразования человека известны с древнейших времен. Еще Гиппократ описал отдельные формы опухолей. Новообразования костей были обнаружены у мумий Древнего Египта. Хирургические методы лечения опухолей использовали в медицинских школах Древнего Египта, Китая, Индии, у инков Перу и др.

Однако, реферат на тему рака желудка на значительный интерес к вопросу возникновения и роста опухолей, несмотря на многообразные попытки их лечения, в продолжение ряда веков уровень медицинской науки не позволял глубоко изучить данные процессы.

Это стало возможным только с изобретением во второй половине XIXв. Чрезвычайно важными для развития онкологии стали экспериментальные исследования на животных. В России разработана четкая система организации онкологической помощи. Это комплекс мероприятий, направленных на профилактику опухолей, их раннее выявление и разработку наиболее эффективных методов лечения. Основным методом лечения рака желудка является хирургический. Объем операции при раке желудка зависит от размеров опухоли, наличие распространенности на соседние органы, метастазирование рака.

Основными операциями при опухоли желудка является субтотальная дистальная резекция желудка частичное удаление нижней части желудка и гастрэктомия полное удаление желудка.

Название операции на желудке обычно определяется той частью желудка, которую удаляют. Во многих случаях используют сочетание двух типов операций. Так, гастродуоденостомией называют операцию, в ходе которой хирург оставшуюся после удаления часть желудка гастро- соединяет с отделом тонкого кишечника дуодено. Рисунки помогут вам понять, в чем заключаются операции.

Реферат: Рак желудка

Пунктиром обозначены удаляемые части органов. Гастродуоденостомия выполняется для удаления опухоли желудка, расположенной в привратнике или вблизи него — одного из трех основных отделов желудка. Хирург удаляет от одной трети до половины желудка и соединяет оставшуюся часть желудка с двенадцатиперстной кишкой.

Операция используется, когда опухоль находится в привратнике или в его канале, переходящем в двенадцатиперстную кишку.

Реферат на тему рака желудка 3972665

Хирург удаляет часть канала привратника и соединяет оставшуюся часть желудка с верхним отделом тощей кишки, а культю двенадцатиперстной кишки зашивает наглухо. Если местонахождение опухоли точно установлено, хирург удаляет пораженную опухолью часть желудка и соединяет его часть с тощей кишкой.

Реферат на тему рака желудка 3101

Если опухоль находится в кардиальной части желудка вблизи отверстия пищевода или высоко в дне желудка, может потребоваться тотальная гастроэктомия. В ходе этой операции хирург удаляет весь желудок и присоединяет нижний конец пищевода к тощей кишке.

Гребнёв А. Лучше всего выражено подслизистое венозное сплетение, оно рассматривается как центральное. Тем не менее, мета—анализ 10 проспективных когортных исследований, где изучались образцы крови, взятые у здоровых людей, у которых впоследствии развился рак желудка, и контрольной группы, которая также представляла членов когорты.

Ключевой позицией в понимании подхода к операции является знание и понимание лимфатического аппарата желудка и путей метастазирования. Второй этап N2 : лимфоузлы левой желудочной 7общей печеночной 8чревного ствола 9в воротах селезенки 10вдоль селезеночной артерий Третий этап N3 : лимфоузлы гепатодуоденальной связки 12ретропанкреатодуоденальные лимфоузлы 13корня брыжейки поперечноободочной кишки Четвертый этап N4 : лимфоузлы вдоль средней ободочной артерии 15парааортальные Вовлечение лимфоколлекторов N1-N2, а также 12 группы гепатодуоденальной связки рассматривается как регионарное метастазирование, N3-N4 — как отдаленные метастазы.

Этапность метастазирования является условной, так как для разной локализации опухоли в желудке не является идентичной. Согласно последней классификации по стадированию РЖ индекс Т означает не размер опухоли, а степень прорастания стенки желудка:. Формально, тотальный рак желудка с прорастанием всех слоев но не прорастающий в соседние структуры и небольшая опухоль реферат на тему рака желудка до 2 см с выходом на серозу могут попасть в одну стадию, что говорит о том, что даже последняя классификация не является идеальной.

Количество пораженных лимфоузлов призвано помочь в объективизации стадирования РЖ, а также, в известной мере, указывает на объем и адекватность операции. Гастрэктомия D1 от слова dissection предусматривает удаление перигастральных лимфоколлекторов, расположенных в связочном аппарате желудка N1—6гастрэктомия D2 означает удаление кроме N1—6, удаление лимфоузлов чревного ствола N9 и его ветвей — левой желудочной Реферат на тему рака желудкаобщей печеночной артерии N8селезеночной N11лимфоузлов ворот селезенки N3.

Лимфодиссекция D3 предполагает в дополнение к выше перечисленным лимфоузлы гепатодуоденальной связки N12ретропанкреатодуоденальные N13лимфоузлы корня брыжейки N14брыжейки поперечноободочной кишки N15парааортальных лимфоузлов, расположенных на уровне брюшной аорты N На IV Международном Конгрессе по раку желудка в Нью—Йорке США, год лимфодиссекция D2 определена, как стандартный объем радикального хирургического вмешательства, так как улучшает отдаленные результаты и снижает частоту местных рецидивов.

Реферат на тему рака желудка 8427195

Считается, что при лимфодиссекции D2 должно удаляться не менее 27 лимфоузлов, при D3 — не менее 40 лимфоузлов. В России удельный вес больных с ранним раком желудка крайне низок, однако теоретически, в перспективе, за счет улучшения диагностики, их число должно увеличиться. Большинство работ по лечению раннего рака желудка публикуются японскими авторами.

Реферат на тему Рак желудка

Более 10 лет назад предложена эндоскопическая резекция слизистой при раннем раке желудка EMR — endoscopic mucosal resection. Показания для EMR могут быть сформулированы следующим образом реферат на тему рака желудка отсутствии отдаленных метастазов : высоко и умереннодифференцированная аденокарцинома; макроскопически IIa тип роста согласно японской классификации superficial elevated type размерами не более 2 см в диаметре или IIc тип superficial depressed type менее 1 см, отсутствие язвенных изменений в опухоли; поражение слизистой.

При поражении подслизистого слоя необходима операция с лимфодиссекцией D2. Очевидно, что дополнительным условием для EMR являются квалифицированный медперсонал и соответствующая аппаратура.

С начала х годов прошлого века в литературе разгорелась дискуссия между японскими и европейскими хирургами о необходимости лимфодиссекции D2 при РЖ.

Первые признаки рака желудка, прогноз в зависимости от стадии и лечение

Европейские авторы отмечали, что указанный объем операции не улучшает отдаленные результаты, повышает летальность, увеличивает количество осложнений. Острота спора привела к тому, что в европейские клиники были приглашены на 4 месяца японские хирурги—эксперты для оценки возможности межцентровых исследований и оценки качества хирургического пособия.

После обучения хирургов, распространения видеокассет и раздачи обучающих буклетов стали возможны межцентровые исследования.

Если во всех удаленных лимфоузлах обнаруживаются метастазы рака, то ясно, что вероятность оставленных метастазов крайне высока. Поэтому лечебный эффект лимфодиссекции вправе можно ожидать в тех случаях, когда удаляется следующий за реферат на тему рака желудка метастазирования путь лимфооттока. Так, при поражении уровня N1 группа лимфоузлов 1—6 нужно проводить лимфодиссекцию D2, при поражении уровня N2 группа 1—11 лечебный эффект ожидается от лимфодиссекции D3.

К настоящему времени четкие показания к лимфодиссекции D3 еще не определены. Больные с явлениями стеноза выходного отдела, дисфагией, кровотечением из распадающейся опухоли, с пенетрацией опухоли в соседние органы и структуры, явлениями кишечной непроходимости чаще при прорастании в поперечноободочную кишкуанемией, кахексией с обезвоживанием особенно при дисфагии часто попадают в реферат на тему рака желудка отделения и больницы терапевтического профиля.

К сожалению, даже сами по высказывания о эссе вышеперечисленные осложнения, особенно у пожилых и пациентов старческого возраста в сознании многих врачей и хирургов ассоциируются с крайней запущенностью процесса и неоперабельностью. Увеличение доли пожилых людей в России только повысит актуальность проблемы. Вместе с тем практически все перечисленные осложнения встречаются либо при небольших опухолях, когда возможна радикальная операция, либо при местнораспространенных опухолях, при которых также возможно оперативное пособие.

Новое слово в лечении рака желудка сказали московские медики

Суть операции заключается в обходном эзофагоеюноанастомозе, который может быть выполнен как чрезплевральным, так и абдоминальным доступом, что освобождает больного от мучительной дисфагии и необходимости пользоваться еюностомой. Рак желудка желудка чувствителен к химиотерапии. Очевидно, что речь идет о разной биологической активности опухолевых клеток.

Возможно, последние различаются в различной экспрессии молекул, ответственных за тропность либо к мезотелию брюшины, либо к эндотелию сосудов печени, лимфоузлов и т. Тем не менее выход опухоли на серозную оболочку желудка реферат на тему рака желудка независимым фактором метастазирования по реферат на тему рака желудка. В большинстве стран применяются комбинации PF цисплатин и 5-фторурацилELF этопозид, кальция фолинат и 5-фторурацилECF эпирубицин, цисплатин и 5-фторурацил.

В целом считается, что применение химиотерапии улучшает качество жизни, то есть оказывает субъективный эффект, увеличивает безрецидивную выживаемость, не влияя на общую выживаемость, особенно при радикальных операциях, мало эффективна в адъювантном режиме и в ряде случаев увеличивает продолжительность жизни при неоперабельном РЖ. Ряд исследований в Японии и Корее показал эффективность адъювантной внутрибрюшной химиотерапии при прорастании опухоли серозного покрова.

Как модификация указанного метода применяется внутрибрюшная гипертермическая химиотерапия. Эффективность метода показана как при наличии метастазов на брюшине, так и с точки зрения профилактики последних. На последнем конгрессе ASCO в году в качестве препаратов, показавших эффективность в двух рандомизированных исследованиях, названы иринотекан и доцетаксел. В настоящее время проводятся три крупных клинических испытания по оценке эффективности неоадъювантного лечения.

Исследование MAGIC проводимое в Великобритании сравнивает результаты лечения группы больных с применением в предоперационном периоде химиотерапии по схеме ECF эпирубицин, цисплатин, 5-фторурацил. Патогистологическое исследование удаленного препарата свидетельствует о наличии выраженного патоморфоза и снижении распространенности опухолевого процесса.

После 1 года наблюдения, отмечено улучшение безрецидивной выживаемости больных. В течение последних лет в США проведено рандомизированное клиническое испытание с участием человек, где доказано увеличение медианы выживаемости с реферат до 36 месяцев, а также безрецидивной выживаемости в результате использования радиохимиотерапии в послеоперационном периоде у больных раком желудка.

Эссе что такое выживаемости при применении лучевого лечения в суммарной очаговой дозе 42 Гр и трех курсов химиотерапии препаратами 5-фторурацил и лейковорин после радикального хирургического вмешательства было доказано при всех стадиях заболевания.

Однако существенным недостатком исследования было отсутствие тщательного выполнения лимфодиссекции. Значительной части больных была выполнена D0 лимфодиссекция. Показатели пятилетней тему рака у больных, получивших адъювантное лечение, оказались сопоставимы с таковыми других рандомизированных исследований, где выполнялось только хирургическое лечение с D2 лимфодиссекцией.

Поэтому при возможности выполнения радикальной резекции с адекватной лимфодиссекцией, послеоперационное химиолучевое лечение не может быть рекомендовано для широкого применения. Рак желудка в России остается чрезвычайно острой проблемой.

Середина антрального отдела по большой кривизне. Патологическая анатомия рака желудка. У новорожденных желудок имеет веретенообразную форму.

Смертность за последние годы в нашей стране не снизилась. Выявляемость ранних форм, с одной стороны, низкая, реферат на тему рака желудка, с другой стороны, является единственным шансом на выздоровление. Скрининговые программы, проводимые в экономически развитых странах, являются дорогими. В России требуется национальная скрининговая программа по выявлению наиболее распространенных онкологических заболеваний, а в условиях современной действительности скрининг РЖ должен проводиться хотя бы в группах фоновых и предраковых заболеваний.

Сообщите. Первый московский государственный медицинский университет. Реферат на тему Рак желудка. Скачиваний: Список использованной литературы. Вступление Рак желудка — злокачественная опухоль из клеток эпителия слизистой оболочки желудка.

Патологическая анатомия рака желудка. Т — опухоль TIS — внутриэпителиальный рак. Т1 — опухоль поражает только слизистую оболочку и подслизистый слой. Т4 — опухоль поражает более одного анатомического отдела и распространяется на соседние органы. N — регионарные лимфатические узлы. N0 — метастазы в регионарные лимфатические узлы не определяются. Nа — поражены только перигастральные лимфатические узлы.

Nb — поражены лимфатические узлы по ходу левой желудочной, чревной, общей печеночной, селезеночной артерий, по ходу печеночно-дуоденальной связки. NXc — поражены лимфатические узлы по ходу аорты, брыжеечных и подвздошных артерий. М — отдаленные метастазы. М0 — отдаленные метастазы не определяются. Как и при многих других видах рака, исход и эффективность лечения рака желудка в настоящее время зависит реферат реформы ивана стадии заболевания реферат на тему рака желудка.

Доклад на тему дисперсные системы вокруг насВыявление и урегулирование конфликта интересов эссеПрактика в фирме отчет
Сельскохозяйственные уборочные машины рефератПитер пауль рубенс докладДоклад золотые руки мастера
Доклад по психологии на тему процесс мотивацииСимфония 45 йозеф гайдн докладДоклад правила безопасности в быту
Упражнения для разминки по физкультуре рефератВозникновение и развитие правовой системы россии курсовая работаДоклад краткий на тему древняя греция
Реферат по биографии бахаРеферат смысл человеческой жизниРецензия на книгу финансист

Для лиц молодого возраста показатели выживаемости выше, чем у пожилых людей. У пациентов с раком желудка I стадии высок шанс на полное выздоровление. На I стадии рак желудка выявляется очень редко и, как правило, случайно. На III стадии выявление рака желудка встречается довольно. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версиипроверенной 6 ноября ; проверки требуют 10 правок.

Реферат на тему рака желудка опухоли Предраки Carcinoma in situ Злокачественные опухоли Промежуточные опухоли. Хирургическая операция Химиотерапия Целевая терапия Радиотерапия Радиохирургия Иммунотерапия Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток Экспериментальные методы лечения рака Виротерапия. Категории : Заболевания по алфавиту Рак желудка Онкогастроэнтерология Карциномы. Пространства имён Статья Обсуждение.

Реферат на тему рака желудка 890

В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 12 сентября в