Реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда

Михей

Потенциально это наиболее эффективное мероприятие из вторичной профилактики; следует приложить значительные усилия для отказа от курения. Диета после инфаркта - первый период. Второй этап — проведение диагностических мероприятий, период восстановления после исследований, профилактика возможных осложнений. Помощь при инфаркте и его профилактика. Если симптомы не исчезают через 5 мин, а препарат удовлетворительно-но переносится, рекомендуется использовать его повторно. Больным рекомендуются такие продукты: чернослив, орехи, свекла, картофель, гречка, капуста, цитрусовые, морская капуста, арбузы. При появлении удушья или нехватки воздуха больному необходимо придать полусидячее положение в постели.

Диагностика Дифференциальный диагноз мелкоочагового и крупноочагового инфаркта миокарда основывается на сопоставлении клинических проявлений с выраженностью сдвигов лабораторных показателей и развитием очаговых изменений на ЭКГ. Сестринский процесс при инфаркте миокарда Цели сестринских вмешательств План сестринских вмешательств Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в сердце 1.

Удобно уложить пациента. Вызвать врача, если боль держится. Наложить горчичники на область сердца. Побеседовать с пациентом о сути его заболевания, о его благоприятных исходах. Обеспечить контакт пациента с выздоравливающими. Дать выпить 30—40 капель настойки валерианы. Побеседовать с родственниками о характере общения с пациентом Через 1 час пациент не будет чувствовать слабость, дурноту 1.

Удобно, с приподнятой грудной клеткой уложить пациента в сухую теплую постель. Согреть пациента: грелки к конечностям, реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда одеяло, горячий чай.

Менять своевременно белье. Обеспечить палату свежим воздухом, а пациента — кислородом из кислородной подушки. Измерить АД, оценить пульс, вызвать врача. Считать почасовой диурез, измерять АД, оценивать пульс каждые 10 минут Через несколько минут сознание пациента восстановится 1.

Оценить пульс возможно — менее 40 в 1 мин. Уложить пациента горизонтально.

Вызвать врача. Провести разъяснительную работу о необходимости строгого постельного режима. Убедить пациента, что через сутки чувство неудобства исчезнет. Побеседовать с родственниками о необходимости беседой, чтением отвлекать пациента от мыслей о неудобстве Заключение В большинстве случаев при инфаркте миокарда появляются характерные изменения на электрокардиограмме. Литература 1. Осколкова М. Функциональная диагностика заболеваний сердца.

Реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда 6233

При развитии ангинозного приступа в первую очередь необходимо прекратить действие провоцирующего фактора физическая нагрузка, психоэмоциональное возбуждение, курение. Если приступ не ослабевает через несколько минут или если он развился в покое, больному следует принять нитроглицерин в дозе 0,4 мг в виде таблеток под язык или аэрозоля спрея.

Если симптомы не исчезают через 5 мин, а препарат удовлетворительно-но переносится, рекомендуется использовать его повторно.

Если боль в грудной клетке или дискомфорт, расцениваемый как ее эквивалент, сохраняются в течение 5 мин после повторного приема нитроглицерина, необходимо немедленно вызвать СМП и снова принять нитроглицерин [2, 3, 4]. Необходимо также помнить и о значимости сестринского процесса при лечении и профилактике ИМ.

Что нужно знать об инфаркте миокарда? 💔 Лекция

Сестринский процесс — это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам [4]. Целью сестринского процесса является обеспечение приемлемого качества жизни в болезни путем обеспечения максимально доступного для пациента физического, психосоциального и духовного комфорта с учетом его культуры и духовных ценностей [3, 4]. В лечении инфаркта миокарда важен квалифицированный уход и оказание необходимой помощи медицинской сестрой.

Ранние изменения при ИМ, вовремя замеченные медицинской сестрой, играют немаловажную роль в тактике лечения пациента. О соответствующих изменениях медицинская сестра сообщает врачу изменение влажности и цвета кожи, цвета слизистых, изменение активности пациента, изменение ЧДД, изменения ритма по электрокардио-монитору, сатурации. Особенности ухода за больными с ИМ зависят от периода заболевания.

Условно периоды ухода можно связать с этапами стационарного лечения пациента.

Осколкова М. Биохимические показатели, общий анализ крови. Побеседовать с родственниками о характере общения с пациентом Через 1 час пациент не будет чувствовать слабость, дурноту 1. В состояниях, когда больной вынужден долгое время неподвижно находиться в постели необходимо проводить профилактику образования пролежней. John Sutton,

Первый этап — от момента госпитализации до подготовки к диагностическим манипуляциям и их проведению. Второй этап — проведение диагностических мероприятий, период восстановления после исследований, профилактика возможных осложнений. Третий этап — период реабилитации и полной активизации. Осуществляя сестринский процесс, составляя тактику ухода за больными, медицинская сестра выявляет все проблемы пациента ля их дальнейшего решения. Мы хотим рассказать о работе отделения интенсивной кардиологии в одной из городских больниц г.

В работе медицинских сестер отделения кардиореанимации есть определенный алгоритм работы при приеме вновь поступивших пациентов. Рассмотрим примерный вариант работы медицинских сестер. В БИК больной поступает, минуя приемное отделение. Санитарная обработка, переодевание проводятся после осмотра врачом блока интенсивной кардиологии БИК. Медицинская сестра помогает бригаде СМП аккуратно переложить пациента на функциональную кровать, если он в тяжелом состоянии, или помогают ему перелечь, если состояние стабильное, средней степени тяжести.

Затем пациента подключают к прикроватному монитору, круглосуточно фиксирующему гемодинамические показатели, такие как: АД, сатурацию — насыщенность крови кислородом SPOпульс, температуру тела, ЧДД. Мониторирование является одним из важнейших диагностических критериев в наблюдении за пациентом. Правильность наложения электродов, их контакт с поверхностью реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда влияют на результат.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда

Если у пациента-мужчины обильный волосяной покров грудной клетки, ему необходимо объяснить, что для достоверности результатов необходимо побрить места наложения электродов. Данная процедура должна быть оговорена с пациентом для предупреждения возможных переживаний и негативной реакции на работу медицинской сестры.

По стандартам в палате БИК дежурный врач отделения ФД проводит ЭХО-КГ, рентген - лаборант делает снимок органов грудной клетки для диагностики застойных явления в малом круге кровообращения. Данный минимум исследований на момент поступления позволяет определить дальнейшую тактику в лечении и ведении пациента.

В зависимости от начала периода заболевания решается вопрос о проведении экстренных инвазивных вмешательств с целью устранения причины возникновения болезни и ее дальнейшего развития. Нередко к этому присоединяется закупорка сосуда в зоне его поражения, вследствие чего кровь полностью или частично перестает поступать к соответствующему участку мышцы сердца, и в ней образуются очаги омертвения некроза.

В большинстве случаев инфаркту миокарда предшествует резкое физическое или психическое перенапряжение. Чаще он развивается при обострении ишемической болезни сердца. В этот период, называемый предынфарктным, учащаются и усиливаются приступы стенокардии, становится менее эффективным действие нитроглицерина.

Этиология, патогенез и основные факторы риска инфаркта миокарда. Классификации инфаркта по стадиям развития, анатомии и объему поражения.

Описание периодов клинического течения инфаркта миокарда, особенности его диагностики, лечения и профилактики. Понятие, сущность, возникновение инфаркта миокарда. Этиология, патогенез и факторы риска инфаркта миокарда.

Характеристика и особенности возможных осложнений болезни. Последствия развития обширного инфаркта миокарда, система оказания помощи больным. Этиология и патогенез инфаркта миокарда.

Факторы риска заболевания. Клинические и атипичные формы инфаркта. Участие медицинской сестры в реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда исследованиях.

Реферат мертвые души образы помещиков38 %
Реферат история географической карты16 %
Образ учителя в художественной литературе реферат32 %

Действительно, нарушения липидного обмена диагностируют у больных с инфаркт миокарда значительно чаще, чем у здоровых людей особенно дислипопротеинемии IIб и III типов. В то время как артериальная гипертония является доказанным фактором риска инфаркта миокарда, симптоматические формы артериальной гипертонии не сопряжены с высоким риском инфаркта миокарда.

Сестринский процесс при инфаркте миокарда — реферат

Это можно объяснить особенностями патогенеза артериальной гипертонии, которая, с одной стороны, способствует развитию атеросклероза, а с другой -- предрасполагает к локальным спазмам артерий. Результаты обширных исследований свидетельствуют о повышении частоты инфаркт миокарда у курящих. Объясняют это тем, что вещества, образующиеся при сгорании табака в первую очередь никотинповреждают эндотелий сосудов и способствуют вазоспазму, а высокое содержание карбоксигемоглобина в крови курящих снижает способность крови к переносу кислорода.

Избыточная масса тела является фактором риска прогрессирования атеросклероза и инфаркта миокарда, если протекает по типу абдоминального ожирения. У больных со сниженной физической активностью на реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда развития атеросклероза недостаточно эффективно происходит адаптивное развитие коллатералей в миокарде и толерантности кардиомиоцита к ишемии феномен прекондиции.

Кроме того, вследствие гиподинамии происходит неадекватное повышение тонуса САС в случае нерегулярных значительных физических и психоэмоциональных нагрузок. Хроническое повышение уровня глюкозы и продуктов незавершенного углеводного обмена реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда крови при сахарном диабете приводит к повреждению эндотелия и развитию полиангиопатии.

При сочетании двух и более указанных факторов степень риска повышается пропорционально. Клинические проявления и исходы зависят от локализации обструкции, степени доклад об обществе длительности ишемии миокарда.

[TRANSLIT]

В частности, существуют отличия в степени проявления болевого обусловливающей наличие гипертензии, тахикардии, гипергликемии, лейкоцитоза инфаркте миокарда анэозинофилией в первые часы заболевания. Следовательно, при остром инфарктом миокарда с элевацией сегмента ST развивается преимущественно окклюзивный и персистирующий тромбоз.

Приблизительно в? Другие случаи связывают с процесс, не определенными до конца, такими как эрозия бляшки. Впрочем, на фоне выраженного стеноза разрывы бляшек приводят к более частому развитию острого инфаркта миокарда по сравнению с незначительными стенозами.

Инфаркт миокарда, вызванный полной окклюзией коронарной артерии, развивается через мин после начала выраженной ишемии отсутствие кровотока по артерии и прогрессирует со временем от субэндокардиального к субэпикардиальному участку феномен фронта волны. У таких больных отмечена тенденция к менее выраженному повреждению миокарда, более редкому развитию сердечной недостаточности и меньшей летальности; в отдаленном периоде после острого инфаркта миокарда насосная функция сердца у них сохраняется в большей степени.

Наличие субкритического, но стойкого кровотока может расширить временное окно для спасения при путем полной реперфузии рис. Ответ на разрыв бляшки является динамическим: аутогенные тромбоз и тромболизис, часто ассоциируемые реферат сестринский вазоспазмом, развиваются одновременно, вызывая преходящую обструкцию кровотока. В небольшом проценте случаев тромб, вызвавший развитие острого инфаркта миокарда, может быть разрушен в первые часы с начала заболевания собственной фибринолитической системой организма при содействии эндогенных вазодилататоров, устраняющих коронароспазм.

В таком случае говорят о спонтанном или аутогенном лизисе тромба и реканализации инфарктобусловившей коронарной артерии. Еще одним неблагоприятным последствием разрушения атеросклеротической бляшки и коронарного реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда является дистальная эмболизация тромботическими и атероматозными массами, которая ведет к микрососудистой обструкции и может препятствовать успешной реперфузии миокарда на тканевом уровне, неcмотря на восстановление адекватной проходимости инфарктобусловившей артерии рис.

Развитие окклюзии коронарного сосуда ведет к гибели кардиомиоцитов. От уровня и длительности окклюзии сосуда зависит величина очага некроза миокарда. Нарушение коронарного кровотока и развитие некроза миокарда запускают каскад нейрогуморальных реакций, воспалительного и пролиферативного процесса.

В течение первых суток может появиться шум трения перикарда, связанный с реактивным перикардитом. Неотложная кардиология, Спб, Невский диалект, —с.

Все эти структурно-функциональные и метаболические перестройки миокарда ведут к ремоделированию полости левого желудочка: дилатации полости левого реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда, изменению его геометрии и развитию гипертрофии, что может вести к появлению сердечной недостаточности и определяет отдаленный прогноз у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда рис.

Патогенез постинфарктного ремоделирования полости ЛЖ адаптировано по St. John Sutton, В течение острого инфаркта миокарда можно выделить несколько патогенетических периодов. Клинически его характеризуют возникновение или значительное учащение и усиление тяжести приступов стенокардии так называемая нестабильная стенокардияа также изменения общего состояния слабость, утомляемость, снижение настроения, тревога, нарушение сна. Действие антиангинальных средств становится, как правило, менее эффективным.

Острому инфаркту миокарда обычно предшествует стенокардия разной длительности течения, которая незадолго до развития инфаркта часто приобретает прогрессирующий характер: приступы ее учащаются, возрастает их продолжительность, они плохо купируются нитроглицерином. В ряде случаев инфаркт миокарда развивается внезапно у больных без клинически проявлявшегося заболевания сердца.

Однако тщательный расспрос нередко позволяет и в подобных случаях установить, что за несколько дней до этого самочувствие больного ухудшилось: отмечались быстрая утомляемость, слабость, снизилось настроение, возникли неопределенные неприятные ощущения в грудной клетке.

Типичные проявления инфаркта миокарда -- реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда сильного реферат процесс решения потребителем или боли за грудиной либо несколько левее или правее от.

Боль чаще всего сжимающая, давящая, раздирающая чувство кола в грудииногда жгучая. Колющая или режущая ноющая боль не типичны. Характерна иррадиация боли в левые надплечье, плечо, руку, реже в шею и нижнюю челюсть, иногда в правую половину плечевого пояса, в межлопаточное пространство. Сравнительно редко преимущественно при инфаркте задней стенки левого желудочка боль локализуется в эпигастральной области.

Симптомы инфаркта миокарда

Лицо больного в период боли имеет страдальческий вид, кожа обычно бледная, иногда с цианотичным оттенком.

Кисти, стопы, а нередко и весь кожный покров холодные и влажные. Дыхание учащенное и нередко поверхностное. Артериальное давление в момент возникновения боли может повышаться, но вскоре падает до необычно низкого для больного уровня.

Выявляется мягкий и частый пульс слабого наполнения. Тоны сердца ослаблены, иногда над верхушкой сердца и в четвертом межреберье слева от грудины выслушивается во время диастолы дополнительный третий тон диастолический ритм галопа. У большинства больных можно выявить различные аритмии сердца. При неосложненном инфаркте миокарда возникновение шумов сердца незакономерно; у некоторых больных над верхушкой сердца определяется слабый систолический шум.

Внезапное появление выраженного шума характерно для осложненного инфаркта миокарда аневризма, разрыв перегородки, инфаркт сосочковой мышцы и др. На 2 й день болезни примерно у четверти больных над передней поверхностью сердца появляется шум трения перикарда вследствие развития фибринозного перикардита.

Инфаркт миокарда может начинаться или сочетаться с картиной острой мозговой сосудистой катастрофы, спутанностью сознания, расстройствами реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда В основе церебральной симптоматики лежат нарушения мозгового кровообращения вследствие уменьшения сердечного выброса и спазма сосудов мозга.

Клиническое течение инфаркта миокарда крайне разнообразно.

1568326

Одни больные переносят его на ногах, у других он протекает хотя и с типичной клинической симптоматикой, но без серьезных осложнений, в ряде случаев -- как тяжелое длительное заболевание с опасными осложнениями, которое может привести к смертельному исходу.

У некоторых больных в результате инфаркта миокарда наступает внезапная смерть. Постановка четкой диагностики инфаркта миокарда на начальном этапе возникновения заболевания представляется крайне затруднительной, из-за схожести клинической картины с клиникой нестабильной стенокардии.

По размерам очагов поражения в сердечной мышце, инфаркт миокарда подразделяют на два общих вида: крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт.

Реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда 7223

А также классифицируют локализацию и периоды развития заболевания. Диагностика инфаркта миокарда на догоспитальном этапе основывается на общей клинической картине состояния пациента, выявлении и исключении других нарушений сердечнососудистой системы.

Параметры физикального обследования - это лишь косвенные реферат сестринский процесс при инфаркте миокарда, на которые может опираться диагностика инфаркта миокарда. Основным и наиболее распространенным признаком, типичным для инфаркта миокарда, является болевой приступ в области грудной клетки. Боль нарастает, может быть пульсирующей, отдающей в руки, спину, лопатки. Как правило, если это повторяющиеся болевые ощущения, то с каждым разом они становятся все более выраженными при инфаркте миокарда.

Приступ длится продолжительное время - около минут, при этом боль не стихает при приеме нитроглицерина и смене положения тела. В некоторых случаях приступ проходит без выраженных симптомов и диагностика инфаркта миокарда усложняется. У больных сахарным диабетом чаще наблюдается одышка, боль при ходьбе и признаки сердечной недостаточности. Помещение больного в стационар позволяет получить более точную информацию и назначить дальнейшее лечение.

Точная диагностика инфаркта миокарда невозможна без проведения специальных анализов крови. Количество нейтрофильных лейкоцитов растет в течение первых-вторых суток, на третьи сутки уровень лейкоцитов достигает своей высшей точки валовая прибыль предприятия спадает до нормального количества, при одновременном нарастании СОЭ.