Реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи

tanxogu

М студент гр. В настоящее время церебральyая ангиография занимает главенствующее место в комплексе диагностического обследования сосудов головного мозга. ДСА-ангиография - более щадящий и хорошо переносимый метод, позволяющий выявить стенозы и окклюзии экстракраниальных артерий. В природе по такому же принципу работают органы чувств летучей мыши. При проведении процедуры нельзя поворачивать голову без просьбы врача и разговаривать.

Реферат очистка природных осмотре носа и полости рта, патологических изменений не выявлено. Кожные покровы: сухие, бледные, с множественными пятнами Осмотр и пальпация Это первое, с чего начинается обследование щитовидной железы: врачу необходимо осмотреть и прощупать шеюоценить общий внешний вид пациента. Это позволяет примерно определить размеры щитовидки, наличие и локализацию узлов в ней, подвижность железы при глотании, размеры лимфатических узлов.

Одутловатость лица и скупость мимики — и наоборот, исхудавшее АД снижается приемом арифона, коринфара. Головная боль не сопровождается тошнотой и рвотой.

Купируется приемом анальгетиков. Чуйкова Е. Тайна кровообращения издавна волновала человечество. Причем догадки о замкнутости и непрерывности кровообращения высказывались очень. Тем не Кроме того, на КТ хорошо видно свежее кровотечение, поэтому КТ применяют при исследованиях больных с травмами головыгрудной клетки и брюшной и тазовых полостей, а также инсультов в ранней! Использование контрастного вещества позволяет получить качественное изображение сосудовпочек и кишечника.

С помощью компьютерной томографии можно исследовать практически реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи орган — от мозга до костей. Часто компьютерную томографию используют Головные боли, возникающие после физической нагрузки. ВСД — это симптоматический комплекс, который объединяет различные нарушения функций вегетативной системы и обусловлен расстройствами их регуляции. Вегетативно-сосудистая дистония - это нарушение тонуса кровеносных сосудов : артерий, вен, капилляров, - произошедшее в результате нарушений в работе вегетативной нервной системы.

Также данное заболевание характеризуется плохой переносимостью стрессовых ситуаций и нагрузок, иногда наблюдаются боли в области сердца, головные Подострый лимфаденит шеи справа II. Жалобы На момент поступления — больная жаловалась на наличие уплотнения на шее справа, при дотрагивании болезнено На момент курации — больная жалоб не предъявляет III. Дополнительный расспрос.

Реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи 7275

Дополнительные жалобы со стороны других органов и систем отсутствуют. Анамнез настоящего заболевания Считает себя больной с 21 сентября года когда впервые заметила припухлость в области шеи справа, так же появились боли при повороте головыза лечением не Окраска конъюнктив бледно-розовая; окраска склер белая, сосуды конъюнктивы и склер не расширены. Форма зрачка правильная равномерная, миоза и мидриаза, пульсации не выявлено, реакция зрачков на свет сохранена.

Осмотр головы и шеи : симптома Мюссе не наблюдается. Изменений размера и формы головы не отмечается. Шейный отдел позвоночника не искривлен, шея не деформирована. В переднем отделе зоба и увеличенных лимфатических узлов. Пульсация и набухание Предварительный диагноз: Тимома. Генерализованая форма.

[TRANSLIT]

Парез мышц шеи Клинический диагноз: Основное заболевание: Тимома. Осложнение основного заболевания: Миастения: генерализованная форма с бульбарным синдромом. Парез мышц шеи. Сопутствующие заболевания: КБС. Постинфарктный кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных, мозговых сосудов. ГБ III степень, очень высокого риска. Гиперплазия простаты. Дата установления: Наружная сонная артерия располагается вначале медиально, а затем — латерально от ВСА; имеет короткий ствол.

На уровне шейки нижней челюсти в толще околоушной железы НСА делится на восемь ветвей — верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная и поверхностная височная артерия. От верхнечелюстной артерии отходит средняя менингеальная артерия, реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи питает твердую мозговую оболочку.

Внутренняя сонная артерия имеет больший диаметр, чем НСА. Начальный отдел располагается латерально или сзади, а затем медиально от НСА. Между глоткой и внутренней яремной веной артерия поднимается вверх, к основанию черепа, проходит через сонный канал пирамиды височной кости в полость черепа, где отдает следующие ветви: глазную, переднюю мозговую, среднюю мозговую, заднюю соединительную артерию.

На шее у ВСА ветвей. У заднего края моста ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию a.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

На уровне переднего края варолиева моста основная артерия делится на задние мозговые артерии. Четыре сегмента позвоночной артерии: I сегмент — от устья до входа в костный канал поперечного отростка С6; II сегмент — в костном канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент — реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи выхода из С2 до входа в полость черепа; IV сегмент — от входа артерии в полость черепа до слияния с ПА противоположной стороны.

Физиологическая деформация в III сегменте сглаживает пульсацию. ВСА и ПА через задние и переднюю соединительные артерии образуют на основании мозга круговой анастомоз — большой артериальный виллизиев круг. Часто одна из соединительных артерий отсутствует. Используют высокочастотный линейный датчик МГц, для глубоких структур потребуется конвексный датчик 2, МГц, для транскраниального сканирования — датчик с фазической решеткой 1,0 МГц. Положение пациента лежа на спине, шея вытянута, под плечи подкладывают плотный валик.

Перед исследованием положено 5 минут отдыха. Чтобы в В-режиме оценить стенку сосуда, требуется высокочастотный линейный датчик выше 7 МГц. В стенке сосуда различают три слоя: интима включает эндотелий и субэндотелий; медиа в ОСА преимущественно из эластической стромы, в ВСА выражен мышечный компонент; адвентиция из рыхлой соединительной ткани.

N2a — метастазы в одном лимфоузле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении. Пациентам Амбулаторная помощь Консультативно-диагностический центр "Петроверигский пер. Одутловатость лица и скупость мимики — и наоборот, исхудавшее

На удаленной стенке видно анэхогенную медиа 2 промеж гиперэхогенной интимы 1 и адвентиции 3. Волнистость и утолщение КИМ указывают на атеросклероз или фиброзно-мышечную гиперплазию. Как измерить КИМ в нормальном сосуде и при атеросклерозе 1.

Кроме того, дифференцировать стеноз, экстравазальную компрессию и извитость не представлялось возможным. Также не нужно принимать горячую ванну, посещать солярий, баню сауну. Логин или e-mail :. Многие авторы считают окончательным методом диагностики при сосудистых мальформациях и аневризмах в планировании оперативного вмешательства церебральную ангиографию. Реферат для диагностирования костных повреждений и травм.

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу 2. Чтобы визуализировать дистальную часть плечеголовного ствола, устья ОСА и ПКА, датчик располагают продольно в яременой вырезке и направляют луч латерально. I сегмент ПКА исследуют параллельно ключице над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — параллельно ключице в надключичной области, направляя луч вниз и медиально, а III сегмент — реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи подключичной области.

В области бифуркации заметно небольшое расширение — каротидный синус или луковица. Начало ВСА сверху несколько расширено — каротидный синус. От НСА снизу отходит верхняя щитовидная артерия.

Снаружи расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца 2. Позвоночную артерию можно сканировать только продольно. Датчик располагают параллельно средней линии шеи кнутри от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, перемещая от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы. Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой.

Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии. Оценивают устье и уровень входа в костный канал поперечных отростков шейных позвонков. Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5 2. Так как ПА проходит в костном канале поперечных отростков шейных позвонков, сосуд имеет прерывистый вид, а на месте поперечных отростков акустическое затенение стрелки.

УЗИ сосудов головы и шеи

Исследование IV сегмента ПА и проксимального отдела основной артерии проводят через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе или сидя спиной к исследователю с максимально согнутой вперед головой. Используют датчик с фазированной решеткой 1,5 МГц. Для правильного измерения скорости кровотока всегда направляйте датчик вдоль потока, а НЕ на стенку сосуда.

Нормальные показатели в сосудах головы и шеи для взрослых и детей смотри. Спектр НСА: резкий подъем, узкий систолический пик, выраженная пульсация во время систолы и в ранней диастоле — дикротический вырез, низкая EDS, высокое сопротивление.

Чтобы опознать НСА, постучите по поверхностной височной артерии, вы увидите Т-волны на спектре. Спектр ВСА: постепенный подъем, широкий систолический пик, пульсация почти отсутствует, высокая EDS, низкое сопротивление.

В ВСА поток исключительно антеградный К голове во все фазы сердечного цикла. Если кровоток по надблоковой реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи не изменяется при компрессии обеих ОСА, это свидетельствует о возможном коллатеральном кровотоке из вертебро-базилярного бассейна.

При гемодинамически значимом стенозе ВСА, если экстракраниальный коллатеральный кровоток не имеет большого вклада в кровоснижении ветвей ВСА, компрессия ипсилатеральной ОСА как правило сопровождается существенным снижением скорости кровотока в надблоковой артерии, вследствии резкого ограничения притока из бассейна сонной артерии.

Помимо атеросклероза важнейшей причиной стенозирования брахиоцефальных артерий является неспецифический аорто-артериит болезнь Такаясу. Это системное сосудистое заболевание аллегрически воспалительного генеза, поражающее аорту и ее ветви. В отличии от атеросклероза, который поражает преимущественно пожилых мужчин, аорто-артериит значительно чаще встречается у молодых женщин Покровский А.

Типичная локализация неспецифического аорто-артериита- подключичные, почечные, сонные артерии, проксимальный сегмент брюшной аорты. Ультразвуковая картина неспецифического аорто-артериита при гемодинамически значимом поражении имеет сходную картину с атеросклеротическими стенозами Дифференциальная диагностика этих заболеваний проводится в основном клинически.

Лемок и др.

5086020

Окклюзирующие поражения подключичной артерии и брахиоцефалыюго ствола. Допплерографические критерии Окклюзия подключичной артерии Критерии диагностики окклюзии подключичной артерии разнятся в зависимости от уровня поражения.

Если патологический процесс атеросклероз и реже аорто-артериит локализован во II или III сегментах ПКА, то в артериях ниже уровня поражения ПКА регистрируется кровоток с коллатеральными характеристиками спектра.

При измерении артериального давления на руках с обеих сторон имеется градиент давления мм. Поражение ПКА в I сегменте проксимальнее отхождения ПА вызывает реверсию кровотока в ПА с заполнением через нее дистальных отделов ПКА и ее ветвей вследствие изменения градиента артериального давления. Это состояние получило название иподключично-позвоночного обкрадывания". Для диагностики в этом случае применяется проба "реактивной гиперемии" Окклюзия подключичной артерии во II - III сегментах - коллатеральный кровоток в дистальном участке подключичной артерии - - антеградный кровоток по позвоночной артерии - - отрицательная проба реактивной гиперэмии Гемодинамически значимый стеноз во II - III сегментах подключичной артерии - магистрально - измененный кровоток в дистальном участке подключичной артерии - - антеградный кровоток по позвоночной артерии - - отрицательная проба реактивной гиперэмии Окклюзия I сегмента подключичной артерии - полный синдром позвоночно - подключичного обкрадывания полный стил - синдром - коллатеральный кровоток в дистальном участке подключичной артерии - ретроградный кровоток по позвоночной артерии рис.

Стил - синдром с сонно - подключичным обкрадыванием - коллатеральный кровоток по подключичной артерии - ретроградный реферат про панаса по ОСА - ретроградный кровоток по ПА - положительная проба реактивной гиперэмии Стил - синдром с возвратом крови в ОСА - коллатеральный реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи по подключичной артерии - ложно - антеградный кровоток по ОСА.

В момент декомпрессии регистрируется смещение допплеровской кривой ниже изолинии - ретроградный кровоток по ПА - положительная проба реактивной гиперэмии Окклюзия брахиоцефального ствола Брахиоцефальный ствол - короткая артерия, отходящая от дуги аорты справа, которая делится на правые общую сонную и подключичную артерию.

От последней отходит правая позвоночная артерия. Своеобразное строение брахиоцефального ствола определяет особенности диагностики поражения его ветвей. Периорбитальная допплерография Кровоток в надблоковой артерии может носить как антеградный, так и ретроградный характер, а также может отсутствовать в зависимости от преобладания того или иного вида коллатерального кровообращения. Каротидная допплерография Кровоток в общей сонной артерии может отсутствовать при окклюзии ОСАно нередко кровоток в ОСА сохранен и может быть как антеградным, так и ретроградным в зависимости от наличия того или иного феномена коллатерального кровообращения, характерных только для окклюзии брахиоцефального ствола.

К ним относятся синдром каротидно-подключичного и синдром позвоночно-подключичного обкрадываний с возвратом в общую сонную артерию, диагностика которых с помощью ультразвуковой допплерографии достоверно свидетельствует об окклюзии БЦС. Синдром каротидно-подключичного обкрадывания возникает при окклюзии брахиоцефаль-ного ствола при условии интактного устья общей сонной артерии. Снижение артериального дав-ления в устье ОСА приводит к инверсии антеградного кровотока в этой артерии на ретроградный с заполнением через ОСА подключичной артерии и ее ветвей.

Одновременно с этим возникает и правосторонний синдром позвоночно-подключичного обкрадывания. Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания с возвратом реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи общую сонную артерию возникает при наличии проходимых устьев позвоночной и общей сонной артерий.

Отчет по практике политехнический университетРеферат минералы и горные породыЭссе библиотека в будущем
Орфографический словарь русского языка рефератЭссе форма и содержаниеБытие человека в мире философия реферат

Развитие это-го сложного гемодинамического феномена возникает при недостаточности коллатерального кровообращения через передние отделы виллизиева круга, когда артериальное давление в устье правой ОСА выше, чем в ее дистальном сегменте и в ее ветвях ВСА и НСА.

В этой ситуации поток крови из позвоночной артерии разделяется, заполняя русло ПКА, и возвращается в общую сонную артерию отсюда название этого синдрома. Диагностика этих феноменов состоит первоначально в достоверном определении фонового направления кровотока в ОСА и изменения величины кровотока при проведении пробы реактивной гиперемии.

При создании давления в манжете и резкой декомпрессией возникает эффект "экспресс сброса" с усилением либо ретроградного кровотока по ОСА при синдроме каротидно-подключичного обкрадываниялибо усилением антеградного кровотока при синдроме позво-ночно-подключичного обкрадывания с возвратом в общую сонную артериюреферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи достаточно легко регистрируется при каротидной допплерографии ОСА.

Диагностика "сопутствующего" позвоночно-подключичного обкрадывания проводится точно так же, как и при изолированной окклюзии ПКА. Транскраниальная допплерофафия В гемодинамическом аспекте окклюзия брахиоцефального ствола фактически не отличается от окклюзии ОСА, вследствие этого критерии коллатерального кровообращения в бассейне внут-ренней сонной артерии такие же - возможна регистрация коллатерального перетока по ПСА или ЗСА.

Показания к хирургическому лечению Окклюзия подключичной артерии в первом сегменте при сохранении проходимости позвоночной артерии приводит к развитию позвоночно-подключичного реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи обкрадывания. Этот синдром может сопровождается ишемией руки той или иной степени выраженности в зависимости от развития коллатералей. Другим проявлением синдрома позвоночно- подключичного об-крадывания является развитие клиники вертебрально-базилярной недостаточности.

При сопутствующем поражении ОСАкогда им-плантация в нее невозможна, но при наличии явных клинических показаний, возможно выпол-нение интраторакальной операции — аорто-подключичного протезирования рис.

Показания к хирургическому лечению устанавливаются при наличии обоих синдромов или од-ного из. При асимптомном течении окклюзии подключичной артерии оперативное лечение не показано, даже при допплеро-ангиографическом подтверждении позвоночно-подключичного обкрадывания обк Окклюзия брахиоцефального ствола Выраженный стеноз или окклюзия БЦС приводят к развитию сосудисто-мозговой недостаточ-ности вследствие двух причин. Окклюзия БЦС является одной из классических моделей гемодинамического механизма развития ишемии головного мозга как вследствие хронической редукиии мозгового кровотокатак и в реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи с возникновением синдромов обкрадывания - каротидно-подключичного, позвоночно-под-ключичного и позвоночно- подключичного с возвратом в обшую сонную артерию.

Изолированная окклюзия БЦС, таким образом, приводит к недостаточности кровообращения как в правом каротидном, так и в вертебрально-базилярном бассейнах, а также в связи с тем, что одной из ветвей БЦС является правая подключичная артерияи к симптомам ишемии правой руки.

При стенозе БЦС нередким является механизм эмболии, источником которых является атеро-склеротическая бляшка. При эмболии в мозг через правую сонную артерию очень нередки ТИА и особенно преходящие нарушения ретинального кровообращения ,а при эмболии в подключичную артерию - ишемия концевых фаланг пальцев правой руки. В то же время при изолированном стенозе БЦС относительно редки инсульты вследствие хорошего развития коллатерального кровообращения, что соответствует известному принципу "чем проксимальнее поражение, тем лучше компенсация " При поражении брахиоцефального ствола превалируют симптомы вертебрально-базилярной недостаточности, поэтому показания к хирургическому лечению БЦС в сущности такие же, как при поражении позвоночных артерий или подключичной артерии в I сегменте см.

При окклюзии БЦС наиболее частой является операция протезирования рис. Учитывая все же достаточно большой объем операции и в связи с этим повышенный хирургический риск, показания к хирургическому лечению при окклюзии БЦС следует устанавливать с ос-торожностью, а при реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи предпочесть все же транслюминальную ангиопластику.

Ультразвуковая допплерофафия дает достаточно полный диагноз, а синдромы обкрадывания мето-дом ультразвуковой допплерофафии реферат политика и значительно нагляднее, чем при ангиофафии. Окклюзирующие поражения позвоночных артерий. Допплерографические критерии Исследование параметров кровотока в позвоночных артериях можно проводить датчиками 4 МГц и 2 МГц. Наш опыт показывает, что более достоверные результаты могут быть получены при использовании датчика 2 МГц в импульсном режиме.

Дуплексное или триплексное сканирование синонимы — дуплекс сосудов, триплекс сосудов, ультразвуковое дуплексное ангиосканирование или просто УЗДАС — это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по. Проще говоря, дуплексное сканирование позволяет диагносту увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока.

Прежде чем отправить нам сообщение, ознакомьтесь, пожалуйста, с разделом Часто задаваемые вопросы. По результатам обследования можно сказать — в каком именно обследуемом участке нарушен кровоток, и увидеть степень его нарушения, что в свою очередь дает возможность предложить наиболее подходящее лечение консервативный или оперативный способ.

В Тюменском кардиоцентре она проводится по предварительной записи. Убедительная просьба: не опаздывать к назначенному Вам времени.

Реферат ультразвуковая диагностика сосудов головы и шеи 598

Допплерография сосудов шеи и головного мозга выявляет, есть ли препятствия для реферат крови в сосудах. Метод помогает быстро, без предварительной подготовки, в режиме реального времени, определить:. Процедура УЗДГ проводится в комфортных условиях: в специально оборудованном кабинете, который оснащен аппаратурой последнего поколения — современным аппаратом УЗИ со специализированными датчиками.

Шеи время исследования пациент свободно лежит на спине на кушетке. На область исследования врач наносит гель, затем, касаясь определенных сосудов на шее и голове ультразвуковым датчиком проводит исследование. Ультразвуковая диагностика посылает головы компьютер сигналы, которые преобразуются в изображение и выводятся на монитор. Во время исследования можно слышать свистящий звук: так аппарат воспроизводит движение крови по сосудам.

При проведении процедуры нельзя поворачивать голову без просьбы врача и разговаривать. Как правило, процедура не вызывает у пациентов ощущения дискомфорта.