Топографическая анатомия верхней конечности реферат

Бронислава

В canalis carpi ulnaris проходит локтевая артерия, а медиальнее и кзади от нее - локтевой нерв. Проекции основных сосудисто-нервных образований области. У детей в связи недостаточной развитостью этих мышц границы области выделить трудно. Расходящиеся вверх и вниз отломки ключицы могут повредить расположенный за ключицей сосудисто-нервный пучок, поэтому первой помощью при переломах является иммобилизация надплечья путем наложения 8-образной повязки, иногда из подсобного материала одежды. Здесь, глубже нерва, под небольшим слоем рыхлой клетчатки обнажается нижний участок капсулы плечевого сустава, recessus axillaris. Ее передняя ладонная поверхность прилежит к приводящей мышце I пальца кисти, расположенной в ложе thenar. У верхушки шиловидного отростка локтевой кости проецируется r.

Российский университет дружбы народов Кафедра анатомии человека Специальность: Сестринское дело Доцент О. Bauer, F. Kerschbaumer, S. Poisel Основные показания Переломы лучевой кости Вывих головки лучевой кости Отрыв сухожилия двуглавой мышцы Воспаление.

Мисюк, доцент кафедры юридической психологии. Доклад правовом государстве медицинский университет имени А.

ТА областей надплечья. Составляющие области Подключичная. Николаев МУ Занятие 4. Периферическая регионарная анестезия верхней конечности под контролем ультразвука Лахин Роман Евгеньевич Военно-медицинская академия имени С. Кирова г. Санкт-Петербург Преимущество ультразвука. Байтингер V. Содержание 1 Вступление 1. Манулик, Н. Клиническая топографическая анатомия верхней конечности реферат верхней конечности Важными анастомозами подмышечной и подключичной артерий являются: 1 a.

Мышца, как активная часть аппарата движения. Мышца, как орган. Составные компоненты мышцы Тема: Мышца, как активная часть аппарата движения. Составные компоненты мышцы. Тематический план практических занятий для студентов педиатрического факультета на осенний семестр учебного года Количество учебных часов за семестр 40 Продолжительность одного занятия 5 часов.

Латеральная проекция. Воспалительные заболевания пальцев и кисти Острые гнойные заболевания пальцев и кисти занимают в амбулаторной хирургической практике одно из ведущих мест: частота панарициев и флегмон кисти, по данным. Александр Байдиков Сводная таблица по мышечным группам Мышцы туловища Границы и послойная. Легкие меридиан парный P.

От подмышечной ямки выходит к передней внешней стороне руки, спускается к ямке локтевого сустава и по передней стороне предплечья выходит по передне-внутренней стороне к концу. Пяточное сухожилие. Подошвенная мышца. Область сумки. Составители: заведующий кафедрой проф. Владимиров, доц. Андрейцев, проф. Заринская, Б. Зубков, О. Крюкова, А. Поляков, Н. Соловьева, B. Рецензенты: зав. Топографическая анатомия верхней конечности реферат Г.

Оглавление 1 Теория Функции скелетных мышц Классификация скелетных мышц: миофасциальная система Характеристики отдельных мышечных систем Клиническая значимость Кости черепа, нервная система 1.

Лучевой нерв вместе с. В нижней трети плеча в заднем фасциальном ложе проходит локтевой нерв с a. Далее они направляются в заднюю локтевую область.

Сосудисто-нервные пучки передней области предплечья:проекция на поверхность кожи, синтопия их элементо. Проекционная линия a. Radialisпроходит от медиального края сухожилия m. В верхней трети сосуды и нерв располагаются между m. На этом уровне нерв отклоняется кнаружи, проходит под сухожилием m. Ramus superficialis n. Radialis проецируется по линии, идущей от середины расстояния между медиальным топографическая анатомия верхней конечности реферат латеральным надмыщелками до границы между средней и нижней третью лучевого края предплечья.

Л октевой сосудисто-нервный пучок образуется на границе верхней и средней трети области. На границе средней и нижней трети предплечья от a. Вместе они образуют rete carpale dorsale. Ulnaris в верхней трети располагается между головками m. В нижней трети ориентиром для п. В средней трети нерв лежит между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев, плотно фиксируясь к задней стенке фасциального футляра m.

В нижней трети предплечья срединный нерв выходит из-под мышцы и лежит непосредственно под собственной фасцией в срединной борозде, sulcus medianus, образованной m. Дистальнее срединный нерв уходит вместе с сухожилиями сгибателей в canalis carpi. Четвертый пучок -- самый глубокий, это передний межкостный сосудисто-нервный пучокa. А ртери я, достигнув m. У детей основные венозные стволы выделяются из венозной сети в дошкольном возрасте.

Сосудисто-нервные пучки задней области предплечья : проекция на поверхность кожи, синт о пия их элементов. Сосудисто-нервным пучком являются r. В нижней трети в это же ложе приходит a. Сосудисто-нервные пучки передней области запястья: проекция на поверхность кожи, синтопия их элементов. У латерального края гороховидной кости проецируется локтевой сосудисто-нервный пучок. В canalis carpi ulnaris проходит локтевая артерия, а медиальнее и кзади от нее - локтевой нерв.

Глубокая ветвь локтевого нерва отделяется сразу же по выходе из канала. Несколько дистальнее отходит короткая глубокая ветвь локтевой артерии. У самого основания hypothenar названные ветви нерва и артерии прободают его фасцию и уходят в глубину, в щель между m.

Kerschbaumer, S. В связи с этим при повреждении вены существует опасность воздушной эмболии. Ниже ключицы, между ключичной порцией большой грудной мышцы и передним краем дельтовидной мышцы, на границе между наружной и средней третью ключицы часто выявляется подключичная ямка , fossa infraclavicula r, или ямка Моренгейма [Mohrenheim], дистально переходящая в дельтовидно-грудную борозду, sulcus deltopectoralis, доходящую по переднему краю дельтовидной мышцы до латеральной борозды плеча рис. Дистально-- с клетчаткой локтевой ямки.

Направляясь в лучевую сторону, эти сосуды и нервы у медиального края ладонного апоневроза переходят затем в срединное ладонное ложе. Сосудисто-нервные пучки задней области запястья: проекция на поверхность кожи, синтопия их элементов.

Сосудисто-нервные пучки ладони: проекция на поверхность кожи, синтопия их элементов. В клетчатке подсухожильного пространстванаходится глубокая ладонная артериальная дугаarcus palmaris profundus, образованная a. Radialis и r. Располагается между сухожилиями глубокого сгибателя пальцев и костями запястья.

От глубокой дуги отходят ладонные пястные артерии, аа. Г лубокая ветвь n.

Топографическая анатомия верхней конечности реферат 6664

Поверхностная ладонная артериальная дуга arcus palmaris superficialis,образована a. Ulnaris et r. Располагается между ладонным апоневрозом и сухожилиями поверхностного сгибателя пальцев. Под поверхностной артериальной дутой находятся 4 общих пальцевых нерва nn.

Три из них отделяются от n. Общий пальцевый нерв отходит от ramus superficialis n. Глубокая ветвь n. У детей глубокая артериальная дуга развита лучше поверхностной. Сосудисто-нервные пучки тыльной поверхности кисти : проекция на поверхность кожи, синтопия их элементов. От этого участка a. Это независимый источник кровоснабжения I пальца. О т rete carpale dorsale идут во второй, третий и четвертый межпястные промежутки аа. Развитие коллатерального кровообращения при окклюзии 1 подмышечной артерии.

При перевязке a. Axillaris коллатеральное кровообращение осуществляется через rete scapulae, или лопаточный артериальный круг, через анастомозы между ветвями подключичной артерии -a. Thoracodorsalis и a. Коллатеральное кровообращение при перевязке a. Brachialis развивается через анастомозы между a.

Подмышечный нерв. Двигательные волокна нерва осуществляют иннервацию дельтовидной и малой круглой мышц. Чувствительные волокна подмышечного топографическая анатомия верхней конечности реферат входят в состав верхнего латерального кожного нерва плеча и осуществляют иннервацию кожи наружной поверхности плеча. Лучевой нерв. Иннервирует мышцы-разгибатели предплечьяразгибатели кисти и пальцев руки, мышцы, отводящие большой палец кисти, разгибатель указательного пальца, а также отвечает за чувствительность кожи тыльной поверхности лучевой стороны кисти, тыльной поверхности I и II пальцев, лучевой стороны III пальца, кроме дистальных и нерв средних фаланг II и III пальцев.

Кожа задней поверхности плеча иннервируется задним кожным нервом плеча, отходящим от лучевого нерва.

Кожа задней поверхости предплечья иннервируется задним кожным нервом предплечья, отходящим от лучевого нерва. Локтевой нерв иннервирует локтевой сгибатель кисти, медиальную часть глубокого сгибателя пальцев, сгибатель ногтевой фаланги IV и V пальцев, короткую ладонную мышцу, мышцу, приводящую большой и V палец, сгибающую основную фалангу Топографическая анатомия верхней конечности реферат, противопоставляющую V палец, глубокую головку короткого сгибателя большого пальца, червеобразные мышцы, мышцы сгибающие основные и разгибающие среднюю и ногтевую фаланги II и IV пальцев, ладонные и тыльные межкостные мышцы.

Ч увствительные волокна иннервируют кожу локтевого края кисти, тыльной поверхности V и отчасти IV пальцев и ладонной поверхности V,IV и отчасти III,кожу в области гипотенара. Граница между зонами кожной иннервации лучевого и локтевого нервов на тыльной поверхности кисти и пальцев соответствует средней линии 3 пальца.

Срединный нерв Двигательные волокна иннервируют круглый пронатор, лучевой сгибатель запястья, длинную ладонную мышцуповерхностный сгибатель пальцев, длинный сгибатель большого пальца, часть глубокого сгибателя пальцев, квадратный пронатор, короткую мышцу, отводящую большой палец, мышцу, противопоставляющую большой палец, короткий сгибатель большого пальца и червеобразные мышцы.

Ч увствительные волокна иннервируют кожу в области лучезапястного сустава, тенара, 1, 2, 3 пальцев и лучевой стороны 4 пальца, а также тыльной поверхности средней и дистальной фаланг II и III пальцев. Граница между зонами кожной иннервации срединного и локтевого нервов на ладонной поверхности кисти и пальцев соответствует средней линии 4 пальца. Мышечно-кожный нер. Д вигательные волокна иннервируют двуглавую мышцу плеча, плечевую мышцу, клювоплечевую мышцу. Ч увствительные волокна.

Латеральный кожный нерв предплечья отходит от мышечно-кожного нерва и иннервирует кожу латеральной поверхности предплечья до возвышения большого пальца. Плечевой сустав располагается под выпуклостью дельтовидной мышцы. Является шаровидным, многоосным. Сочленяющимися участками являются суставная впадина лопатки, cavitas glenoidalis, и головка плечевой кости, caput humeri. Суставная капсула плечевого сустава свободна и относительно тонка. Она прикрепляется по анатомической шейке плечевой кости.

Наиболее постоянными и имеющими связь с полостью сустава являются bursa subtendinea m. Subscapularis заключена между шейкой лопатки и подлопаточной мышцей и bursa m. К плечевому суставу латерально прилежит m. Топографическая анатомия верхней конечности рефератm. Особенности у детей :суставная капсула натянута, клювоплечевая связка укорочена - объём движений ограничен.

Большаков И.Н. - Верхняя конечность, оперативная хирургия и топографическая анатомия

Суставная капсула по мере взросления становится более свободной. Локтевой сустав, art. Главными внешними ориентирами являются olecranon и надмыщелки плечевой кости. Образован плечевой, локтевой и лучевой костями, составляющими сложный сустав, имеющий общую капсулу.

ГЛАВА 3 ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ, MEMBRUM SUPERIUS

Блок нижнего эпифиза плечевой кости топографическая анатомия верхней конечности реферат с полулунной вырезкой локтевой кости, образуя блоковидный плечелоктевой сустав, articulatio humeroulnaris Головка мыщелка плечевой костиcapitulum humeriсочленяется с ямкой на головке лучевой кости, образуя шаровидный плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis.

Incisura radialis сочленяется с боковой поверхностью головки лучевой кости, образуя цилиндрический проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis.

Фиброзные волокна капсулы локтевого сустава прикрепляются к надкостнице плеча спереди над лучевой и венечной ямками, сзади - доклад про mozilla локтевой ямкой, а в боковых отделах - к основанию обоих надмыщелков. Оба надмышелка плечевой кости остаются вне полости сустава. Локтевой нерв на уровне локтевого суставарасполагается сзади между медиальным надмыщелком и olecranon,лучевой-спереди в латеральной локтевой борозде.

У латерального лучевого края запястья на 0, см латеральнее сухожилия m. Поскольку на этом участке она лежит непосредственно на топографическая анатомия верхней конечности реферат кости, здесь пальпируется ее пульсация.

Средняя поперечная складка запястья служит проекционной линией лучезапястного сустава. Собственная фасция в передней области запястья представлена утолщенным дистальным отделом фасции предплечья.

Расщепление собственной фасции у латерального края гороховидной кости образует сanalis ulnaris, или канал Гюйона [Guyon], в котором располагается локтевой сосудисто-нервный пучок: артерия - поверхностно и латерально, нерв - глубже и медиальнее. В остеофиброзном канале туннеле Гюйона локтевой нерв может быть сдавлен, что проявляется гипестезией медиальных полутора пальцев, слабостью мышц гипотенара, а также межкостных мышц и приводящей мышцы большого пальца.

Эти изменения называются туннельной невропатией локтевого нерва или синдромом канала Гюйона. Под фасцией с локтевой стороны проходит сухожилие m. С лучевой стороны к основанию. II пястной кости проходит сухожилие m. Верхний конец влагалища находится на см выше верхнего края retinaculum musculorum flexorum. По средней линии области проходит сухожилие m. Следующим слоем является самая толстая и крепкая связка кисти - удерживатель сухожилий сгибателей, retinaculum musculorum flexorum.

5516744

Эта связка состоит из прочных поперечных волокон, с лучевой стороны прикрепляющихся к ладьевидной кости, os scaphoideum. Канал запястья:.

Топографическая анатомия верхней конечности реферат 8318

Связка имеет поверхностный и глубокий листки. Retinaculum musculorum flexorum с костями запястья образует канал запястья, сanalis carpi, через который сухожилия сгибателей и n. Передней стенкой запястного канала является поверхностная, самая мощная часть retinaculum musculorum flexorum, а задней - глубокий листок топографическая анатомия верхней конечности реферат кости запястья. Медиальную часть пространства канала занимают сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей II-V пальцев.

Латерально от них располагается сухожилие m. Синдром запястного канала туннельная невропатия срединного нерва возникает либо при лигаментите воспалении удерживателя сгибателей, либо при гнойном тендовагините. В обоих случаях из-за уменьшения объёма запястного канала происходят сдавление срединного нерва и нарушение его функции вплоть до полного исчезновения. Симптомы описаны ниже. Шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, сухожилия длинных мышц I пальца. Поперечные линии, отстоящие на 2 см кверху и книзу от линии, проходящей через верхушку шиловидного отростка лу чевой кости.

У верхушки шиловидного отростка локтевой кости проецируется r. Верхушке шиловидного отростка лучевой кости соответствует положение r. Проекция лучезапястного сустава идет по дуге, вершина которой находится на 1 см выше линии, соединяющей верхушки шиловидных отростков. Подкожная жировая клетчатка рыхлая, развита умеренно.

Тему физиология как наука ней легко скапливается отечная жидкость. Собственная фасция тыльной поверхности запястья утолщена и образует удерживатель разгибателей, retinaculum musculorum extensorum. Под ним располагаются 6 костно-фиброзных каналов, образующихся в результате отхождения от retinaculum mm. В каналах располагаются сухожилия мышц-разгибателей запястья и пальцев, окруженные синовиальными влагалищами рис.

Канал локтевого разгибателя запястья, m. Его синовиальное влагалище простирается от головки локтевой кости до прикрепления сухожилия к основанию V пястной кости. Канал разгибателя мизинца, m.

Литературные места россии пушкин царское село доклад80 %
Какой интервал между строк должен быть в реферате47 %
Реферат на тему курчатов игорь васильевич84 %

Синовиальное влагалище разгибателя мизинца проксимально находится на уровне дистального лучелоктевого сустава, а дистально - ниже середины V пястной кости. Синовиальные влагалища сухожилий мышц-разгибателей запястья и пальцев:. Канал сухожилий m. Оно слепо заканчивается на середине пястных костей, а проксимально простирается на 10 мм выше retinaculum mm. Канал m. Сухожилие этой мышцы, находящееся в собственном синовиальном влагалище, vagina tendinis m.

Костно-фиброзный канал лучевых разгибателей запястья, mm. Их общее синовиальное влагалище, vagina tendinum mm. Синовиальные влагалища сухожилий этих мышц могут сообщаться с полостью лучезапястного сустава. При воспалении общего синовиального влагалища эти сухожилия могут быть сдавлены, в результате при движении большого пальца возникает сильная боль, иррадиирующая по ходу ветвей n.

По проекции канала пальпируется болезненное уплотнение. Такой стенозирующий тендовагинит длинной отводящей мышцы и короткого разгибателя большого пальца носит название синдром де Кервена [Quervain]. Под сухожилиями разгибателей расположена rete carpale carpi dorsale. Она образуется из соединения тыльных запястных ветвей лучевой и локтевой артерий и веточек от межкостных артерий. От сети идут ветви к ближайшим суставам, отчет о прохождении методической практики также во топографическая анатомия верхней конечности реферат, третий и четвертый межкостные промежутки - aa.

При сильном отведении I пальца на лучевой стороне запястья между сухожилиями mm. Нервы, артерии и вены левой кисти лучевая поверхность :. В подкожной клетчатке здесь располагаются v. Под собственной фасцией лежит a. Здесь можно пальпировать ее пульсацию и прижать ее при кровотечении.

Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpalis см. Суставной диск отделяет от лучезапястного сустава локтевую кость, которая принимает участие только в образовании дистального лучелоктевого сустава. Однако почти в половине случаев оба сустава соединяются из-за наличия щели в хряще суставного диска. Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей вышеназванных костей и укреплена спереди ладонной лучезапястной связкой lig. Снаружи капсула сустава укреплена lig.

С полостью сустава могут быть связаны синовиальные влагалища лучевых разгибателей запястья. Cреднезапястный сустав топографическая анатомия верхней конечности реферат mediocarpalis располагается между первым и вторым рядом костей запястья кроме гороховидной кости и имеет собственную суставную капсулу.

Запястно-пястные суставы articulationes carpometacarpa l s располагаются между костями второго ряда запястья и основаниями пястных костей. Запястно-пястный сустав большого пальца кисти articulatio carpometacarpalis топографическая анатомия верхней конечности реферат совершенно обособлен от остальных запястнопястных суставов.

Это типичное седловидное сочленение, обладающее большой подвижностью. В нем возможны сгибание, разгибание, противопоставление, а также круговое движение.

Топографическая анатомия верхней конечности реферат 7791967

Сустав гороховидной кости articulatio ossis pisiformis образован суставными поверхностями os pisiforme и os triquetrum и располагается над крючковидной костью. Сумка сустава прикрепляется по краям сочленяющихся поверхностей, между которыми определяется щелевидная полость. Верхняя поверхность сумки сустава тесно. Правый лучезапястный сустав в состоянии лёгкой супинации: 1 - ulna; 2 - recessus sacciformis articulationis radioulnaris distalis; 3 - discus articularis; 4 - processus styloideus ulnae; 5 - os triquetrum; 6 - articulatio ossis pisiformis; 7 - os pisiforme; 8 - os capitatum; 9 - lig.

Их полости могут сообщаться между собой, а также с полостью лучезапястного сустава. Os pisiforme является сесамовидной косточкой; она включена в сухожилие локтевого сгибателя запястья. К задней поверхности суставов кисти прилежат сухожилия разгибателей запястья и пальцев. Наружная поверхность лучезапястного сустава укреплена сухожилиями длинной отводящей большой палец мышцы и длинного разгибателя большого пальца. К передней поверхности капсулы лучезапястного сустава и суставов запястья прилежат лучевая и локтевая синовиальные сумки сухожилий мышц-сгибателей пальцев.

У наружного края передней поверхности и на наружной поверхности сумки лучезапястного сустава проходит лучевая артерия. По передненаружной поверхности дистального конца локтевой кости и гороховидной косточки проходит локтевой сосудисто-нервный пучок. На ладони имеются два возвышения - thenar с лучевой стороны и hypothenar - с локтевой.

Они образованы мышцами I и V пальцев. Между ними находится треугольная ладонная впадина, обращенная вершиной проксимально. Ладонную впадину отделяет от thenar продольная кожная складка. Имеются также две поперечные кожные складки - проксимальная и дистальная. Примерно на 1 см проксимальнее межпальцевых складок видны 3 межпальцевые подушечки рис. Проксимальная - поперечная линия на 2 см ниже верхушки шиловидного отростка лучевой кости, дистальная - межпальцевые складки. В проксимальной трети складки thenar проецируется двигательная ветвь срединного нерва, идущая к коротким мышцам I пальца.

Здесь нельзя делать разрезов, поэтому эту зону называют запретной запретная зона Канавела [Kanavel]. Ладонный апоневроз проецируется в виде топографическая анатомия верхней конечности реферат, вершиной обращенного к середине запястья, а осно. Кожные складки ладони - внешние ориентиры: 1 - проксимальная поперечная складка; 2 - осевая линия; 3 - дистальная поперечная складка запястья; 4 - линия тенара; 5 - дистальная поперечная складка. Его латеральную сторону составляет складка тенара, а медиальную - гипотенара.

Вершина поверхностной ладонной артериальной дуги проецируется на проксимальную поперечную складку ладони. Сюда же проецируется дистальный конец общего синовиального влагалища сухожилий мышц-сгибателей II-V пальцев. Сухожилие длинного сгибателя I пальца проецируется по линии, проксимальной точкой которой является начало складки тенара, а дистальной - основание I основной фаланги большого пальца.

На дистальную поперечную складку ладони проецируются проксимальные концы синовиальных влагалищ сухожилий мышц-сгибателей II-IV пальцев и пястно-фаланговые суставы. Межпальцевые подушечки соответствуют комиссуральным отверстиям ладонного апоневроза.

В борозды между подушечками проецируются сухожилия мышц-сгибателей II-IV пальцев. Кожа толстая, в ней особенно развит роговой слой. От кожи топографическая анатомия верхней конечности реферат глубину до ладонного апоневроза отходит множество соединительнотканных перемычек, из-за чего кожа ладони малоподвижна. Подкожная жировая клетчатка имеет ячеистое строение из-за перемычек, между которыми располагается жировая ткань.

Ячеистое строение клетчатки обусловливает распространение гнойных процессов с поверхности в глубину. Поверхностной фасции на ладони нет за ее счет образованы вертикальные соединительнотканные перемычки. В подкожной клетчатке ладони располагаются многочисленные венозные сосуды небольшого калибра и поверхностные нервы. Собственная фасция тонкой пластинкой покрывает мышцы тенара и гипотенара, а на участке ладонной впадины сращена с ладонным апоневрозом.

Ладонный апоневроз, aponeurosis palmaris, имеет треугольную форму. Он начинается от нижнего края retinaculum mm. В него вплетаются сухожильные пучки длинной ладонной мышцы. Продольные сухожильные волокна апоневроза объединяются в 4 пучка, направляющиеся к основаниям Топографическая анатомия верхней конечности реферат пальцев. В дистальном отделе апоневроза основание треугольника между продольными.

Поверхностные слои ладони:. Общие проблемы педагогики доклад заполнены жировой клетчаткой, которая и выбухает на коже в виде топографическая анатомия верхней конечности реферат. Через комиссуральные отверстия в подкожную клетчатку боковых поверхностей пальцев выходят из-под апоневроза собственные пальцевые артерии.

Топография верхней конечности

В результате V и IV пальцы частично сгибаются в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах. Контрактура часто бывает двусторонней и обычно у людей старше 50 лет; топографическая анатомия верхней конечности реферат, что она имеет наследственный характер. Лечение контрактуры Дюпюитрена обычно предусматривает хирургическое удаление всех фиброзированных участков ладонного апоневроза, чтобы освободить пальцы. От краев ладонного апоневроза вглубь отходят две фасциальные межмышечные перегородки - латеральная и медиальная.

Латеральная межмышечная перегородка сначала идет вертикально вглубь, в направлении Топографическая анатомия верхней конечности реферат пястной кости, а затем изменяет свой ход на горизонтальное направление, так как попадает на переднюю поверхность приводящей мышцы I пальца и вместе с ней топографическая анатомия верхней конечности реферат к III пястной кости.

Медиальная межмышечная перегородка прикрепляется к V пястной кости. Таким образом, в области ладони образуются три фасциальных ложа: латеральное, среднее и медиальное рис. Среднее ложе ладони, compartimentum palmaris medius, имеет четыре стенки: передняя образована ладонным апоневрозом, латеральная - вертикальной частью латеральной межмышечной перегородки, медиальная - медиальной межмышечной перегородкой, задняя - глубокой фасцией, покрывающей ладонные межкостные мышцы, и горизонтальной частью латеральной межмышечной перегородки.

Проксимальный отдел среднего ложа непосредственно связан с запястным каналом, откуда выходят срединный нерв, сухожилия мышц-сгибателей пальцев поверхностного и глубокого и сухожилие длинного сгибателя большого пальца. Сухожилие длинного сгибателя большого пальца кисти в среднем ложе располагается латерально и только в его верхней трети, а затем прободает латеральную межмышечную перегородку и уходит в латеральное ложе. Сухожилие заключено в лучевое синовиальное влагалище, vagina tendinis m.

Дистально оно продолжается до основания дистальной фаланги. Сухожилия мышц-сгибателей II-V пальцев находятся в общем локтевом синовиальном влагалище сгибателей, vagina communis tendinum musculorum flexorum.

Его проксимальный конец располагается в пространстве Пароны-Пирогова, на см выше retinaculum mm. Поперечный срез кисти схема. Фасциальные ложа ладони: 1 - короткие мышцы тенара; 2 - tendo m. Медиальная сторона общего влагалища продолжается вдоль сухожилия V пальца и заканчивается у основания его дистальной фаланги см.

На пальцах синовиальные влагалища сухожилий II-IV пальцев, vaginae synoviales digitorum manus, проксимально начинаются на уровне головок пястных костей под продольными пучками ладонного апоневроза, в промежутках между комиссуральными отверстиями, а заканчиваются на уровне оснований дистальных фаланг. Синовиальные влагалища сухожилий мышц-сгибателей: 1 - m. Таким образом, участки сухожилий мышц-сгибателей этих пальцев, расположенные в клетчатке среднего ложа, между общим влагалищем и пальцевыми влагалищами не покрыты синовиальной оболочкой.

Сухожилия мышц-сгибателей пальцев делят среднее ложе на два пространства: подапоневротическое и подсухожильное. Подапоневротическое пространство спереди ограничено ладонным апоневрозом, по бокам - латеральной и медиальной межмышечными перегородками, а сзади - сухожилиями сгибателей пальцев. В подапоневротическом клетчаточном пространстве наиболее поверхностно располагается поверхностная ладонная дугаarcus palmaris superficialis, образованная стволом a.

От нее начинаются общие ладонные пальцевые артерииаа. На уровне комиссуральных отверстий они выходят через них в подкожный слой на пальцы. Под поверхностной артериальной дугой находятся 4 общих пальцевых нерва nn. Три из них отделяются от n. Первая ветвь почти сразу прободает латеральную межмышечную перегородку и иннервирует мышцы тенара и кожу I пальца.

Уровень ее отхождения соответствует границе верхней и средней трети plica thenaris запретная зона. Вторая и третья идут вдоль второго и третьего межпястных промежутков и делятся на собственные ладонные пальцевые нервы, nn. IV общий пальцевый нерв отходит от ramus superficialis n. Если читать первые буквы названий нервов, начиная с медиальной поверхности ладони, детство грозного доклад их легко запомнить UMRU. Подапоневротическое пространство связано с подкожной жировой клетчаткой через комиссуральные отверстия; по ходу ладонных пястных артерий - с клетчаткой под сухожильного пространства.

В проксимальном отделе среднего ложа и в запястном канале сухожилия мышц-сгибателей топографическая анатомия верхней конечности реферат очень плотно прилежат к ладонному апоневрозу и retinaculum mm. Подсухожильное клетчаточное пространство спереди ограничено сухожилиями глубокого сгибателя пальцев, по бокам - латеральной и медиальной межмышечными перегородками, сзади. Сосуды и нервы левой кисти:. Иннервация кожи кисти схема : красный цвет - n.

Вместе с уже упоминавшимися медиальной и латеральной межмышечными перегородками собственная фасция образует заднее фасциальное ложе плеча, compartimentum brachii posterior. На ладони выделают три фасциальных вместилища: а.

Сразу ниже дистального конца общей локтевой синовиальной сумки на уровне проксимальной поперечной складки ладони от сухожилий глубокого сгибателя пальцев начинаются 4 червеобразные мышцыmm.

Направляясь к пальцам, червеобразные мышцы огибают головки пястных костей с лучевой стороны и прикрепляются на тыле проксимальной фаланги к сухожильному растяжению общего разгибателя пальцев. Червеобразные мышцы сгибают проксимальную и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги II-V пальцев.

Две мышцы с лучевой стороны иннервируются срединным нервом, а с локтевой - локтевым нервом. Именно из-за прикрепления червеобразных мышц участки сухожилий топографическая анатомия верхней конечности реферат II-IV пальцев, расположенные в клетчатке среднего ложа, не покрыты синовиальным влагалищем. Сухожилия в общем синовиальном влагалище и расположенные между ними червеобразные мышцы хорошо изолируют подсухожильное пространство от подапоневротического.

В топографическая анатомия верхней конечности реферат подсухожильного пространства находится глубокая ладонная артериальная дугаarcus palmaris profundus, образованная a. От глубокой дуги отходят ладонные пястные артерии. Глубокие артерии и нервы левой кисти:. Глубокая ветвь n. Подсухожильное клетчаточное пространство сообщается проксимально с запястным каналом и далее с пространством Пароны- Пирогова; дистально - по ходу червеобразных мышц с подкожной клетчаткой тыла пальцев; вдоль аа.

Следующим слоем является глубокая фасция, покрывающая три ладонные межкостные мышцы второго, третьего и четвертого межпястных промежутков. Они прикрепляются, как и червеобразные мышцы, к тыльному сухожильному растяжению разгибателя пальцев на II, IV и V пальцах, поэтому они также сгибают проксимальную фалангу и разгибают среднюю и дистальную.

Латеральное ложе, compartimentum palmaris lateralis, или ложе thenar, ограничено спереди собственной фасцией, сзади - глубокой фасцией на первой тыльной межкостной мышце и I пястной костью, медиально - латеральной межмышечной перегородкой и латераль- но замыкается в результате прикрепления собственной фасции к Топографическая анатомия верхней конечности реферат пястной кости см.

В нем располагаются мышцы I пальца кисти: поверхностно и латерально - короткая мышца, отводящая I палец кисти, m. Эти мышцы иннервируются двигательной ветвью n. Кнутри от сгибателей, под горизонтальной частью латеральной межмышечной перегородки, расположена мышца, приводящая I палец кисти, m.

Как уже было отмечено выше, она начинается от III пястной кости и иннервируется глубокой ветвью локтевого нерва. Сухожилие m. Пройдя в запястном канале, дистально оно выходит в проксимальный отдел среднего ложа ладони, затем прободает латеральную межмышечную перегородку, проходит в области пясти в клетчатке thenar между топографическая анатомия верхней конечности реферат короткого сгибателя I пальца и далее продолжается до основания дистальной фаланги.

Она направляется вниз и кнаружи между m. На уровне пястно-фалангового сустава I пальца кисти она делится на 3 ветви, идущие по обеим сторонам I пальца и по лучевой стороне II пальца.

Медиальный отдел thenar ближе к латеральной межмышечной перегородке занимает щелевидное клетчаточное пространство, ограниченное спереди горизонтальной частью латеральной межмышечной перегородки, а сзади - m. В латеральном направлении оно продолжается до синовиального влагалища сухожилия m. Медиальное ложе, compartimentum palmaris medialis, или ложе hypothenar, ограничено спереди и медиально собственной фасцией, прикрепляющейся к V пястной кости, сзади - V пястной костью, латерально - медиальной межмышечной перегородкой см.

В нем располагаются мышцы V пальца: мышца, отводящая мизинец, m. На тыльной поверхности кисти хорошо пальпируются все пястные кости. При максимальном разгибании пальцев под кожей видны напряженные сухожилия разгибателей пальцев. I пястная кость расположена под углом к остальным пястным костям, в результате чего образуются наиболее широкий межпястный промежуток и межпальцевая складка.

В первом межпястном промежутке хорошо видна выпуклость первой тыльной межкостной мышцы. Суставная щель пястно-фаланговых сочленений соответствует линии, расположенной на мм ниже головок пястных костей. Кожа тонкая, подвижная, содержит волосяные мешочки и сальные железы, которые могут быть местом развития фурункулов.

Подкожная клетчатка рыхлая, в ней может скапливаться отёчная жидкость, в том числе и при воспалительных процессах на ладони. В подкожном слое располагается венозная сеть тыла кисти в виде многочисленных анастомозов. С лучевой стороны из них формируется v. На границе с тыльной областью запястья v. Рецензия на научный проект верхушки шиловидного отростка локтевой кости от r.

Топографическая анатомия верхней конечности реферат верхушки шиловидного отростка лучевой кости от r. Собственная фасция, fascia dorsalis manus, хорошо выражена. С локтевой стороны она срастается с V пястной костью, а топографическая анатомия верхней конечности реферат лучевой - со II.

Глубокая фасция покрывает вторую, третью и четвертую тыльные межкостные мышцы. Все межкостные мышцы, как тыльные, так и ладонные, иннервируются дипломная работа анимация ветвью локтевого нерва.

Между собственной и глубокой фасциями располагается подапоневротическое пространство тыла кисти, ограниченное по бокам местом прикрепления собственной фасции к II и V пястным костям. В подапоневротическом пространстве проходят сухожилия разгибателей пальцев, между которыми на уровне головок пястных костей имеются межсухожильные соединения, connexi intertendinei, вследствие чего разгибание двух средних пальцев III и IV возможно только совместно.

Указательный палец и отчасти мизинец сохраняют самостоятельность благодаря существованию их собственных разгибателей см. Поверхностные вены и нервы тыльной поверхности левой кисти: 1 - nn.

Подфасциальные сосудисто-нервные образования представлены ветвями a. От этого участка a. Поверхностно располагаются широчайшая мышца спины, m. Глубокий слой представлен собственными мышцами лопатки: надостной мышцей, m. Они покрыты глубокой фасцией, имеющей вид апоневроза. В результате сращения ее с краями и остью лопатки образуются два костно-фиброзных ложа: надостное и подостное.

Надостное ложе образовано одноименной ямкой лопатки и надостной фасцией, fascia supraspinata. Большую часть его занимает m. Назовите области, в которые может произойти распространение гноя при флегмонах подмышечной ямки 1 …2 …3 …4 …5 … Назовите ветвь подлопаточной артерии, участвующую в развитии коллатерального кровообращения при окклюзиях подмышечной артерии 1 … Укажите через какое отверстие она проходит 2 … Назовите артериальные ветви и системы подключичной артерии, участвующие в развитии окольного кровообращения, расположенного в области лопатки при окклюзиях подмышечной артерии 1 …2 … Перечислите синовиальные сумки области плечевого сустава 1 топографическая анатомия верхней конечности реферат …3 … Перечислите завороты плечевого сустава 1 …2 …3 … Уметь показать на препарате: 1.

Общая трудоемкость изучения дисциплины Реферат Вскрытие клетчаточных пространств, пункция суставов. Ампутации на верхней конечности. Обоснование перевязки Ампутации и экзартикуляции в области верхней конечности. СРСП Возрастные СИНУС 1 нижний сагиттальный 2 верхнего сагиттальный 3 верхний каменистый 4 сигмовидный 5 кавернозный